懷孕期間，隨著胎兒的成長，導致身體重心逐漸向前位移，骨盆前傾，腰椎後弓。

『下交叉症候群』是產後女性中常見的現象，通常會造成作用肌與拮抗肌之間的不平衡。簡單來說，我們身體的肌肉會連接在骨骼上，當一條肌肉太緊或太鬆時，骨骼結構就會在不正確的位置上，最開始會造成不良的姿態，慢慢地會有其他的併發症甚至是疼痛的發生。如果產後沒有積極的調整回來，很容易造成疼痛的累積，身體為了避開疼痛會不自覺地採用補償動作 (代償)，久而久之不只是外在的體態變型，內部的骨骼排列也會走位。

媽媽產後也發現這些疼痛嗎？

骨盆帶及下肢疼痛

懷孕期間，媽媽的身體為了因應生產的需要，會開始產生鬆弛素（Relaxin），讓全身的韌帶組織變得更具延展性，雖然在產後鬆弛素（Relaxin）會逐漸減少分泌，但是此時的韌帶組織已經不像懷孕前那樣穩固；加上懷孕期間及產後休養期，腹部周圍的肌肉較少訓練，導致腹直肌、骨盆底肌等肌肉群無力，會讓骨盆更沒有支撐能力 (剖腹產的媽媽因為手術的緣故，肌肉群受到損傷更需要積極重建)，進而導致骨盆帶疼痛（Pelvis Girdle Pain），有的媽媽甚至會產生骨盆帶錯位，影響下肢骨骼結構產生代償現象，而有功能性長短腳，足弓塌陷，足底筋膜炎等症狀出現。

肩頸症候群及媽媽手

懷孕時期的體態改變以及育兒生活的壓力與姿勢不當，很容易造成媽媽們頸部僵硬、肩膀痠痛、下背痛。長時間抱寶寶以及照顧時過度使用手部力量，造成肌腱發炎，出現常見的「媽媽手」；長時間低頭餵奶，過度前屈頸部，造成頸椎關節過度壓力，嚴重會造成椎間盤突出，，甚至可能壓迫到神經引發手臂麻痛、無力。

想徹底改善產後疼痛，先找出原因...

每位媽媽的懷孕、生產的狀況及育兒生活模式有所不同，需要透過個別的評估，找出疼痛根源，制定適當的治療性運動 (Therapeutic exercise) 計畫達到逐步改善。

產後媽媽們需要的身體評估

• 肌肉骨骼系統評估
  包含姿態評估、軟組織、功能性動作評估。從評估的結果，可利用徒手放鬆 (如肌筋膜放鬆)，改善骨骼排列 (如喬骨盆、功能性長短腳)，或是透過運動達到疼痛或失能的改善。
   
• 腹直肌分離評估
  產後媽媽多半有腹直肌分離的狀況，必須透過透過適當的運動才能在安全的狀態下改善。有些肌力訓練或是會讓腹部產生拉扯感及腹部隆起的動作必須盡量避免。
   
• 骨盆底肌與核心評估
  我們的核心肌群包括：骨盆底肌、腹橫肌、橫膈、多裂肌所組成，多數媽媽在產後骨盆底被過度牽拉，腹部周邊的肌群會失去張力，導致腹內壓失衡，進而影響腰椎骨盆帶的穩定度。需要透過核心訓練來增加穩定性，同時能提升動作表現，讓你不論是在運動或是在執行一般日常生活，都可以避免不必要的傷害。
  
   

量身制定「治療性運動」計畫

什麼是 Therapeutic exercise (治療性運動)︖

在執行治療性運動之前，通常會先經過⼀連串的生理評估，如：徒手肌力測試，特定生理測試、活動度測試、功能性動作測試等，再評量測試的結果後，設計出可以對應症狀的特定運動，透過運動過程中，達到改善特定生理問題的效果。

治療性運動的目的

• 從簡單到複雜的日常動作中，讓身體在無症狀的狀態下可以自由的動作。
• 改善⽣理功能
• 避免動作失能
• 改善整體身⼼狀況
• 減少體適能運動（健身、專項性運動：籃球、羽球、溜冰）傷害

治療性運動的種類

• 關節活動度運動，目的是可以提升或是維持關節活動度。
• 特定肌群的肌⼒訓練，提供肌肉張力的平衡和維持關節穩定度
• 姿態訓練，改善矯正身體姿勢
• 平衡運動與協調性運動
• 放鬆運動，提升延展性

治療性運動與訓練性運動的差異

產後的核心重建以及體態調整，除了可以借助物理治療師專業的徒手調整手法外，運動計畫的安排，不只需要養成平常執行維持運動的習慣，定時讓物理治療師檢視運動是否到位，動作的調整，與運動計畫的修正，一步一步改善不良姿態，解決疼痛問題，讓身體回復到最舒適且正確的狀態。了解媽媽的產前產後變化與育兒生活型態，才能真正的改善產後身體痠痛問題，每位媽媽都需要一位專業的物理治療師，一位真正懂得媽媽切身之痛的產後恢復專家。

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• 徹底找出身體痠痛的根源，你需要『精選功能性動作評估』
• 媽媽手、足底筋膜炎、腰背痠痛者，你需要『肌筋膜放鬆』
• 長時間姿勢不良造成骨骼走位者，你需要『骨骼重新排列』
• 骨盆翻轉、歪斜、外擴者，你需要『產後骨盆調整』
• 針對個別身體狀況量身設計所需的調整計畫及運動，你需要『體態調整維持計畫』
   

謝坤育老師 - 物理治療師

擅長以SFMA有效率的評估身體狀況，系統性地追溯疼痛根源， 不只針對症狀部位，而是透過評估、調整、運動建議，讓你徹頭 徹尾擺脫身體酸疼痛根源，建立良好體態。

• Physiotherapist of higher examination​
  國家高考物理治療師認證
   
• Training the Pregnant and Postpartum Client Specialty 認證
  懷孕及產後婦女訓練專家 (國際認證)
  以美國婦產科學院 (the American Congress of Obstetricians and Gynecologists, ACOG) 發表的最新孕產婦運動指引為主軸，針對孕產婦設計安全且合適的運動計畫，並且協助產後婦女的體態與體適能恢復。
   
• STTOT Pilates Rehab Matwork 認證
  皮拉提斯墊上運動認證
   
• Craniosacarl 1 認證 
  顱薦技術 1 認證
   
• Schorth Therapy Course A 認證
  施羅特脊椎側彎矯正運動 A 認證
   
• Red Cord Neurac 1 認證
  泰洛比懸吊運動 1 認證
   
• Watsu 水中治療師
   
• 曾於泰安醫院、富康復健科、薛澤杰復健科 、施宏男復健科擔任物理治療師

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